医療事故報告書【定型フォーム】

※院内で医療事故が生じた場合は、まずは電話でご連絡ください。
個々の状況に応じた助言をさせていただきます。
場合により「医療事故報告書」の提出をお願いします。この報告書が提出されていませんと保険金が支払われません。
なお、「医療事故報告書」はあくまでも保険医協会の医師賠償責任保険処理室会の内部資料であり、どのような事態になっても公表さ
れることはありません。

 

【医療事故報告書】(PDF形式)
医療事故報告書】(Word形式)

 

 

確認書(PDF形式)
確認書(Word形式)

 

 

訴訟経過報告書(PDF形式)
訴訟経過報告書(Word形式)

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