請求先
京都市医療衛生企画課
提出物
請求書（別紙1）、実績報告書（別紙2）
提出方法
メールでの送付、または郵送
【提出先】 京都市保健福祉局　医療衛生推進室 医療衛生企画課
E-mail vaccines2-kyoto@city.kyoto.lg.jp（推奨）
住所　京都市中京区寺町通御池上る上本能寺前町488番地（分庁舎4階）
請求額
①接種可能枠120回以上／週の登録に週5万円
②接種可能枠での接種に300円／回
請求対象期間
2021年6月14日～6月27日
請求期日
2021年8月31日

※京都市と調整の上、6月12日から接種を開始している場合は、12日からが対象期間の始期
※①は、週120回以上の接種可能枠を登録することが要件。接種したかどうかは問わない
※②は登録した接種可能枠で実際に接種することが必要

国の支援策①
時間外・休日に接種を行った場合の接種費用の上乗せ
◆時間外＝休日以外で、普段から当該医療機関が定めている診療時間以外の時間
◆休　日＝次の①～③のいずれかに該当する日　①日曜日、②祝日、③終日、休診日としている日
請求先
医療機関が所在する市町村　※被接種者の居住地に依らない
提出物
請求書（様式1）、実績報告書（様式2）
請求額
時間外：730円×予診実施回数＋消費税
休日：2,130円×予診実施回数＋消費税
請求対象期間
2021年4月1日～7月31日
請求期日
2021年8月31日

※7月末以降も当面継続予定。あらためて終期が示されることになっている
※審査において予診の実施の支払いが認められなかった場合は、時間外加算の対象とならない
※時間外・休日に接種を行った場合の接種費用の上乗せのみ請求する
※該当期間を一括として請求を作成する
※実際の請求時には各市町村の案内等で提出物・提出先の確認を

国の支援策②
個別接種促進のための支援事業
請求先
京都府（京都府ワクチン交付金センター）
提出物
●第2号様式
・個別接種促進のための支援事業に係る請求書　※診療所、病院別
・新型コロナウイルスワクチン接種に係る報告書　※診療所、病院別
・ワクチン入荷実績報告書（府独自）　※診療所・病院共通様式
●毎月所定の接種回数を超える週のある月の市町村および京都府国保連合会への請求書（鑑文）の写し
提出方法
郵送
【提出先】 京都府ワクチン交付金センター
〒600-8413　京都市下京区烏丸通仏光寺下る大政所町680-1　第八長谷ビル7階　TEL075-708-7495
問合せ先メールアドレス：ky-v26@pref.kyoto.lg.jp
請求額
診療所
ａ　週100回以上の接種を7月末までに4週間以上行う場合は、週100回以上の接種をした週の接種回数に対し、回数あたり2,000円
ｂ　週150回以上の接種を7月末までに4週間以上行う場合は、週150回以上の接種をした週の接種回数に対し、回数あたり3,000円
Ｃ　1日50回以上の接種を行った場合は1日あたり定額10万円
病　院
Ｃ　1日50回以上の接種を行った場合は1日あたり定額10万円
ｄ　特別な接種体制を確保した場合で、1日50回以上の接種を週1日以上達成する週が7月末までに4週以上ある場合は、？に加えて以下を加算
医師 1人1時間あたり7,550円／看護師等 1人1時間あたり2,760円
請求対象期間
2021年5月9日～7月31日
請求期日
2021年8月31日

※7月末以降も継続予定
※接種回数により算定。予診のみは含まれない。消費税は反映しない
※ａまたはｂと、Ｃは重複しない
※ｄの対象日は、50回以上／日の接種を行った日のみ
※該当期間を一括として請求を作成する