保険診療Ｑ＆Ａ(177)

在医総管算定時の処置料の算定は？

　Ｑ、在宅時医学総合管理料（在医総管）算定患者の訪問診療時に処置をしました。この場合の処置料の算定はどうなりますか？

　Ａ、在医総管（特医総管含む）を算定した場合、在宅寝たきり患者処置指導管理料（処置指導管理）や投薬の費用は併せて算定できません。しかし、処置に係る費用の算定方法は、次の２通りが考えられます。

　（１）処置指導管理を実施：指導管理料、処置料は算定せず、指導管理に用いる薬剤、特定保険医療材料を「(14)在宅」欄の薬剤の項で算定。

　（２）処置指導管理をしない：処置料は「(40)処置」欄で出来高算定し、処置時に使った薬剤、特定保険医療材料を算定（患者・家族に渡したものは算定できない）。