保険診療Ｑ＆Ａ（171）特定薬剤治療管理料の算定について

　Ｑ、（１）特定薬剤治療管理料について、同一患者で、てんかんに対して抗てんかん剤を２種類、躁うつ病に対してリチウム製剤を１種類、合計３種類の対象薬剤を投与している患者。薬物の血中濃度を測定して計画的な治療管理を行うなど、特定薬剤治療管理料の算定要件を、３種類とも満たしているような場合、特定薬剤治療管理料の算定は当月、何種類分算定が可能ですか。

　（２）また本ケースが、初月の場合、初月加算は対象薬剤の種類分算定が可能ですか。

　Ａ、（１）３種類分の算定が可能です。特定薬剤治療管理料は、その要件を満たせば「ジギタリス製剤」「テオフィリン製剤」「不整脈用剤」等、対象薬剤群ごとに所定点数の算定が可能です。また「抗てんかん剤」の場合には、抗てんかん剤２種類分までの同一月算定が可能とされています。よって、今回のケースについては「抗てんかん剤」２種類分、「リチウム製剤」１種類分の合計３種類分の算定が可能ということになります。

　（２）初月の場合、「抗てんかん剤」は２種類ですが、初月加算は「抗てんかん剤」の種類数に関わらず１回分の算定となりますので、「抗てんかん剤」１回分、「リチウム製剤」１回分の合計２回分の算定となります。ご留意下さい。