保険診療Ｑ＆Ａ168／訪問診療料の対象患者について

　Ｑ、ほとんど寝たきりの高齢患者に対して訪問診療を行っています。Ｘ線診断が必要と判断される場合など、家族の付添いにより、時々通院させているのですが、このような患者は訪問診療料の対象患者ではないのでしょうか。

　Ａ、Ｃ００１在宅患者訪問診療料の対象患者は、「在宅で療養する患者であって、疾病、傷病のため通院が困難な者」とされており、「通院の容易な者に対して安易に算定してはならない」とされています。
　この「通院が容易なもの」とは「少なくとも独歩で家族などの助けを借りずに通院ができる者」との例が示されています。一概には言えませんが、ご質問のような通院時に付添いが必要な高齢患者は、訪問診療料の対象患者と考えられます。いるのですが、このような患者は訪問診療料の対象患者ではないのでしょうか。