保険診療 Q&A 475  PDF

耳垢塞栓除去の減点

 Q、高齢の患者に対して、耳垢水を用いて右耳の耳垢塞栓除去(複雑なもの)を実施し、100点を請求したところ、減点された。右耳垢塞栓の病名が付いているのに、なぜ減点されたのか。
 A、詳しくお聞きしたところ、病名が転帰されていなかったとのことです。J113耳垢塞栓除去(複雑なもの)は「耳垢塞栓を完全に除去した場合に算定する」と通知されているため、病名を処置同日に「治癒」に転帰していない場合は算定が認められず、減点される場合があるようです。ご留意下さい。

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