以前から風邪をひいたときに来られるSさんが久しぶりに来院された。いつもは、比較的明るい中年の男性であるが、今日は憂鬱な顔つきである。
　「どうも最近、調子が悪くって。酒を飲んだらふらつくのです」
　「そりゃ、お酒に弱くなっただけじゃないのですか。飲みすぎでしょう」
　「そんなのじゃないです。なんか、ふわーとして。いまも待合室でおかしくなりました」
　なにか要領を得ない訴えである。
　「実は、昨年の12月に交通事故を起こしたのです。人身事故でなくて良かったのですが」
　「怪我はなかったのですか。その時に頭を打ちませんでしたか」
　「どうして事故をしたのか皆目分かりません」
　「事故の時の記憶がないのですか」
　「そうなのです。これまで、何度か自動車をぶつけています。でも、なぜぶつけたのか分からないのです」
　「それは、困ったものですね」
　「それで、T病院で検査するように勧められて受診したのです」
　「そうですか。それで検査を受けられたのですね」
　「いろいろな検査を受けたのですが、どこも悪いところはない。もうこれ以上の検査はないと言われたのです」
　T病院は当地区では有名で循環器では屈指の病院である。Sさんの話では、ホルター心電図、心臓超音波検査、トレッドミル負荷心電図、負荷心筋シンチグラフィなどを受けたようである。
　「どこも悪いところはないと言われても、絶対におかしいので違う目で診て下さい」
　いやはや、困ったものである。T病院の循環器内科でどうもないのなら、心臓には異常はなさそうである。私の出番ではない気がする。もしかすると、何度も自動車をぶつけているようなので、頭蓋内血種やてんかんも考えなければならないかも。もともと、精神的にも不安定で心配性のSさんなので、そちらの問題なのだろうか。
　「それでは診察しましょう。血圧は正常ですね…」
　その時である。Sさんが、いきなり抱きついてきたのである。
　おい、やめてくれ。若い女性ならいざ知らず。
　実は、抱きついたのではなかった。
　「Sさん、Sさん」
　呼んでみたが、返事がない。反射的に脈をみた。脈が触れない。意識がない。緊張の一瞬である。
　「ぼーっとしていました」
　やっと、意識がもどったようである。
　「とりあえず、そこのベッドに横になって下さい。心電図をとりましょう」
　心電図をとりだした。
　「また、おかしくなってきました」
　なんのことはない。発作性上室性頻拍ではないか。上室性頻拍発作での意識消失は初めての経験である。あとで、同じ医師会の循環器専門の先生に教えてもらったことなのだが、心拍数が200近くか、それ以上になると血圧が低下し、失神に至ってもおかしくないようである。
　それでも、目の前に意識のない患者がいる。何とかしなければならない。研修医の時に救急外来で習った知識しかないのだが、血管を確保して、心電図をモニターしながら、使い慣れた抗不整脈薬を静注し始めた。
　なんとか反応して洞調律に戻ってくれた。
　「先生、ようなってきましたわ」
　患者は発作をよく経験しているのか、余裕の表情である。それでも、洞調律になったかと思うとまた頻拍発作になって意識がなくなる。なんとか洞調律で安定させるのに30分かかってしまった。てんやわんやの外来になってしまった。
　専門医集団のT病院でも診断のつかなかった診断が町医者だからこそついた。それ見よとばかりに、大威張りでT病院に紹介状を書いた。あとで、もう一度精査しますと返事が来た。
　やっと、頻拍発作も出現しなくなったので投薬して帰宅させることにした。
　診察室を出るときのSさんの一言を今でも思い出す。
　「先生、どうも、ありがとうございました。ところで、今日は、晩酌してもいいですか」