マイスリー錠を内服と頓服で同時処方した場合

　Q、不眠症の患者に対して、内服としてマイスリー錠10㎎を30日分投与、同時に頓服としてマイスリー錠5㎎を20回分処方したところ、頓服のマイスリー錠5㎎20回分が減点されたが、なぜか。
　A、マイスリー錠の用法と用量を読むと、「1日10㎎を超えないこと」とされています。すでに内服で1日の投与量が上限に達しているため、頓服を重ねて投与することは認められなかったと思われます。
　例えば、同錠5㎎を内服として服用し、それでも眠れない場合に頓用として5㎎を服用するように処方することは認められますが、そのような用法であることが審査委員会に読み取れるように、レセプト記載された方が無難です（投与日数上限を超過した処方と見なされて減点される場合があるため）。