保険診療 Q&A 461  PDF

下肢創傷処置管理料について
 Q、22年改定で新設されたB000の「36」下肢創傷処置管理料について、
 ①患者の同意は同意書が必要か。
 ②対象病名は何か。
 ③参考とするガイドラインは示されているか。
 ④治療計画のひな型はあるか。
 A、①同意書が必要とは告示・通知・事務連絡されておりません。同意を得た旨、カルテに一言書いておいた方が無難かと思います。
 ②下肢の潰瘍です。中医協の医療技術評価分科会に出された提案書を読むと、下肢潰瘍(動脈性、糖尿病性、静脈性混合など)が想定されています。
 ③②の提案書に書かれた『形成外科診療ガイドライン』(慢性創傷3、2015年)、『創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン』(日本皮膚科学会、2018年)や、『重症化予防のための足病診療ガイドライン』(日本フットケア・足病医学会、2022年)」等が該当すると思われます。
 ④日本フットケア・足病医学会のホームページに掲載された「下肢創傷処置管理料における治療計画チェックリスト」が参考になると思われます。

ページの先頭へ