ＤＰＣの高額薬剤で新ルール、１０成分が出来高に／中医協

　中医協は９月７日の総会で、ＤＰＣ病院で高額薬剤を暫定的に出来高算定にする範囲を拡大した新たなルールを了承した。この新ルールに基づき、薬価収載を了承された関節リウマチ治療薬ゴリムマブ（遺伝子組換え）など３成分に加え、２０１０年４月以降に薬価収載、適応追加され、すでに包括化されている７成分も出来高算定となる。

　ＤＰＣ制度上の高額薬剤の取り扱いについては従来、標準コストがその高額薬剤を使用していない場合の「平均＋１ＳＤ（標準偏差）」を超えることが出来高算定に移る条件だったが、新ルールでは８４パーセンタイル（１００の分布があった場合には８４番目）に緩和する。原則として、次期改定では薬剤コストを反映した診断群分類を設ける仕組みは変わらない。

　これにより薬価収載が了承された新薬のうち、皮膚Ｔ細胞性リンパ腫治療薬ボリノスタット、ゴリムマブ、抗菌薬ダプトマイシンの３成分が出来高算定に移行。さらに、すでに包括化と判定された骨粗鬆症治療薬テリパラチド（遺伝子組換え）など７成分についても、今後使用する場合には出来高算定となる。（９/８MEDIFAXより）