３次医療圏に１５億円、１００億円の加算も／地域医療再生基金

　「地域医療再生基金」を２１００億円積み増す２０１０年度補正予算案について、厚生労働省医政局指導課の新村和哉課長は１０月２６日の会見で、都道府県単位の３次医療圏（全体で５２医療圏、うち北海道のみ６圏域）に基礎額として１５億円程度（計７８０億円）を均等に交付する考えを示した。残りの１３２０億円については加算額とし「各都道府県に計画を考えていただいて、その内容を見る。規模や内容に応じて変わってくると思うので、計画を見て配分を考えたい」と話した。

　今回、整備・拡充を３次医療圏単位としたことについて「高度専門医療や救命救急センターなどのいわゆる２次医療圏単位を越えるような広域的な対応が必要なものなどを想定している」と説明した。都道府県が作成した再生計画を評価した上で内容に応じて配分する考えで、加算額の最高額は１００億円規模に達する可能性もある。予算は進行中のものを含め、ハードにも適用する。

　国は０９年度第１次補正予算で地域医療再生基金を設置した。各都道府県の２つの２次医療圏に２５億円ずつ交付し、２次医療圏での医療課題の解決や医師確保事業（奨学金貸与・寄付講座設置）に充てている。ただ、都道府県からは「対象となっていない２次医療圏はどうするのか」「２次医療圏を越える問題はどうするのか」などの声も上がっており、今回の補正予算でこうした声に応えることにした。

　加算額については配分方法も含めて予算成立後の議論となる。都道府県に再生計画の提出を求め、有識者の意見を聞きながら決定する。（１０/２７MEDIFAXより）