２次救急病院数の格差は７.８２倍／日医総研ＷＰ

　日医総研はこのほど、全国３４８の２次医療圏の地域格差についてデータ分析し、ワーキングペーパー（ＷＰ）としてまとめた。医師数などについて上位３５医療圏（上位１０％）の平均値と下位３５医療圏（下位１０％）の平均値の格差は、医療施設従事医師数で３.４１倍、病院従事医師数で４.８６倍、２次救急対応病院数では７.８２倍に及ぶことが分かった。

　人口１０００人当たり医療施設従事医師数は、全国平均で１.８５人だった。東京の区中央部（１１.７８人）や区西部（４.７８人）など上位３５医療圏の平均値は３.５６人で、愛知の尾張中部（０.７２人）や茨城の常陸太田・ひたちなか（０.８４人）など下位３５医療圏の平均値１.０４人と比較すると、格差は３.４１倍となった。

　病院従事医師数では、人口１０００人当たり病院医師数の全国平均が１.１６人だった。東京の区中央部（８.８８人）、区西部（３.２８人）、福岡の久留米（３.１３人）などで多かった一方、愛知の尾張中部（０.１９人）、東京の島しょ（０.２５人）、埼玉の児玉（０.３９人）などでは少なく、上位３５医療圏と下位３５医療圏の平均値の格差は４.８６倍だった。

　２次救急対応の病院数を見ると、人口１０万人当たり平均施設数は２.９８病院で、最も多い北海道の南檜山では１４.１９病院だったが、▽気仙（岩手）▽奥越（福井）▽甲賀（滋賀）▽隠岐（島根）▽五島（長崎）▽上益城（熊本）─の６医療圏では２次救急対応の病院がなく、上位と下位の格差は７.８２倍に達し
た。

●分娩実施病院の格差は約５９０倍

　また、１５歳以上４５歳未満女性１万人当たり分娩実施病院の全国平均は０.６８病院だった。長崎の壱岐（４.７０病院）や対馬（３.９６病院）など上位３５医療圏の平均は１.９８５病院、しかし３４医療圏で分娩実施病院が存在せず、下位３５医療圏の平均は０.００３病院となり、格差は約５９０倍となった。帝王切開の実施病院についても、４４医療圏で実施病院が存在せず、２次医療圏間で分娩施設数に大きな格差があることが分かった。

　今回の分析は▽医療施設従事医師数▽病院従事医師数▽病院の救急対応▽病院の提供医療サービス─などの項目について▽医師・歯科医師・薬剤師調査（厚労省）▽医療施設調査（厚労省）▽病院報告（厚労省）▽住民基本台帳に基づく人口・人口動態及び世帯数（総務省）▽全国都道府県市区町村別面積調（国土地理院）─の５つのデータを使用して分析した。（７/２１MEDIFAXより）