１０年度改定の影響率は３％アップ／全自病

　全国自治体病院協議会は１０月８日、２０１０年度診療報酬改定に関する影響率は３.０％程度のアップになるとの調査結果をまとめた。結果は、全自病のホームページに１０月１２日までにアップする予定。１０年度診療報酬改定の影響率調査は、日本病院会でも進めており、１１月に公表の予定だ。

　全自病診療報酬対策委員会が行った調査は、会員病院９４７病院を対象に、４−６月の３カ月分の収入について改定前と比較し、データの補正・解析によって影響率をはじき出している。回答病院は６０４病院（回答率６３.８％）、検証分析対象は５４２病院だった。

　１０年度診療報酬改定では、救急医療、小児科、産科、外科などを重点項目に、急性期入院医療を手厚く評価した。患者１人当たりの入院単価は４.３％のアップ、外来単価は５.２％のアップとなった。外来単価のアップについて全自病では、ＤＰＣ病院の外来での検査や、外来化学療法の増加に起因すると見ている。

　全国自治体病院協議会は１０月８日、２０１０年度診療報酬改定に関する影響率は３.０％程度のアップになるとの調査結果をまとめた。結果は、全自病のホームページに１０月１２日までにアップする予定。１０年度診療報酬改定の影響率調査は、日本病院会でも進めており、１１月に公表の予定だ。

　全自病診療報酬対策委員会が行った調査は、会員病院９４７病院を対象に、４−６月の３カ月分の収入について改定前と比較し、データの補正・解析によって影響率をはじき出している。回答病院は６０４病院（回答率６３.８％）、検証分析対象は５４２病院だった。

　１０年度診療報酬改定では、救急医療、小児科、産科、外科などを重点項目に、急性期入院医療を手厚く評価した。患者１人当たりの入院単価は４.３％のアップ、外来単価は５.２％のアップとなった。外来単価のアップについて全自病では、ＤＰＣ病院の外来での検査や、外来化学療法の増加に起因すると見ている。

　病院収入の増減では、入院収入が５.１％、外来収入が２.７％それぞれアップしている。外来単価が大幅にアップしたにもかかわらず、外来収入が２.７％にとどまったことについて全自病は、外来患者数が改定前よりも減少したためとしている。

　病院総収入は、改定前より４.１％アップした。病床規模に見ると、２０−９９床のアップ率が０.９％なのに対して５００床以上は８.０％のアップで、病床規模に比例して総収入が顕著にアップしている。また、病院の種類（機能）別では、こども病院の総収入が７.５％のアップで、一般病院の４.８％アップを上回った。全自病は、小児入院医療管理料に「小児科常勤医９人以上」の評価が新設されたことが大きいとしている。

　また、救急体制別の増減では、「救急医療なし病院」から初期・２次救急・３次救急病院のいずれも総収入はアップしていた。特に、３次救急病院は７.９％のアップ率となっている。（１０/１２MEDIFAXより）