０９年度確定返還金額は３０.４億円／指導・監査実施状況

　厚生労働省保険局は１２月２２日、保険医療機関などに対する指導・監査の２００９年度の実施状況を発表した。０９年度中に確定した診療報酬などの返還額は３０億３９０３万円で、前年度より６億２２０９万円減少した。医療機関などの指定取り消しは１１件（同２２件減）だった。

　確定した返還金額の内訳は、指導によるものが２１億２３６０万円（前年度比３億９８９８万円減）、監査によるものが９億１５４３万円（同２億２３１１万円減）。

　医療機関などへの個別指導は３６６６件（同２５６件増）、新規個別指導は５６９９件（同７６１件増）、集団的個別指導は１万３２５４件（同６６１件増）、監査は８５件（同１６件増）といずれも増加している。にもかかわらず、返還金額が減少したことについて厚労省医療指導監査室は「指導・監査が０９年度中に行われたが返還金額が確定しなかったケースが多かったため」と説明。１０年度の確定金額に反映される見通しだ。

　医科医療機関に着目すると、監査は３９件で前年度比３件増、指定取り消しは２件だった。薬局の指定取り消しは００年度以来のゼロ件だった。指定取り消しの理由は、ほとんどが診療報酬の不正請求だった。（１２/２４MEDIFAXより）