０８年度国民医療費、過去最高の３４.８兆円

　２００８年度の国民医療費が３４兆８０８４億円で過去最高を更新したことが、厚生労働省が１１月２４日に発表した「０８年度国民医療費の概況」で明らかになった。国民１人当たりの国民医療費も２７万２６００円、国民所得に占める国民医療費の割合も９.９０％で、いずれも過去最高となった。６５歳以上高齢者の国民医療費の割合は５４.６％で、１人当たりでは６４歳以下と比べて約４.２倍だった。

　国民医療費総額は前年度比２.０％増。０８年度診療報酬改定率マイナス０.８２％を勘案した場合、自然増はほぼ例年並みとみられる。厚労省によると、自然増分の内訳は高齢化による部分が約１.３％増、医療の高度化などによる部分が約１.５％増、人口減少の影響が約０.１％減と見ている。

　財源別に見ると、公費分１２兆９０５３億円（構成割合
３７.１％）、保険料分１６兆９７０９億円（同４８.８％）、患者負担など４兆９３２３億円（同１４.２％）。国庫負担分が全体に占める割合は２５.１％。保険料分のうち事業主負担分が全体に占める割合は２０.４％、被保険者負担分は２８.３％だった。前年度比伸び率は、国庫負担分が２.９％増、保険料の事業主負担が３.１％増。低所得者に対する後期高齢者医療制度保険料の軽減策などにより、保険料の被保険者負担は０.２％増にとどまった。

　診療種類別では一般診療医療費が２５兆９５９５億円（前年度比１.２％増）で全体の７４.６％、歯科診療医療費が２兆５７７７億円（同３.１％増）で全体の７.４％、薬局調剤医療費が５兆３９５５億円（同５.３％増）で全体の１５.５％など。

　一般診療医療費に限ると６５歳以上は１４兆５９９１億円で全体の５６.２％を占める。６５歳以上の１人当たり国民医療費は５１万７４００円、６４歳以下は１１万４２００円で４.５倍の差となる。

　一般診療医療費を詳しく見ると、病院では入院が前年度比２.０％増と伸びる一方、入院外は外来患者数の減少などにより１.５％減。診療所では有床診療所の減少や病床数・在院患者数の減少で入院が７.４％減、入院外は２.３％増となった。

　疾病別では、「循環器系疾患」５兆２９８０億円、「新生物」３兆３１２１億円、「呼吸器系疾患」２兆１８６億円の順。男女とも「循環器系疾患」「新生物」が１、２位を占めたが、３位以下は男性が「腎尿路生殖器系疾患」「呼吸器系疾患」「内分泌・栄養・代謝疾患」、女性が「筋骨格系・結合組織疾患」「内分泌・栄養・代謝疾患」「損傷・中毒など」の順となった。（１１/２５MEDIFAXより）