高額療養費、外来も現物給付／政府、１２年４月から施行

　政府は１０月１８日の閣議で、外来と訪問看護についても高額療養費の現物給付を認める政令案を閣議決定した。１０月２１日にも健康保険法施行令などの一部改正を官報告示し、２０１２年４月１日から施行する。

　高額療養費制度は患者が自己負担額を支払った後、保険者に高額療養費を申請する形を取っていたが、入院についてはすでに現物給付が導入されており、患者の窓口負担が自己負担限度額までに抑えられている。今回の政令改正案は、この措置の対象範囲を外来まで広げようというもので、患者はあらかじめ保険者から「限度額適用認定証」を受け取っておく必要がある。

　高額療養費の外来での現物給付は、１０年１２月の社会保障審議会・医療保険部会ですでに合意されていた。（１０/１９MEDIFAXより）