電子点数表を活用したレセプト点検開始／支払基金

　社会保険診療報酬支払基金はこのほど、電子点数表（医科・歯科）を活用した電子レセプトのコンピューターチェックを７月審査分から開始すると発表した。

　診療報酬について告示や通知で規定された算定ルールの中から、コンピューターチェックが可能な項目をまとめて電子情報テーブル化。この電子情報テーブルを活用して算定の適合性を点検する。

　現時点で点検できる算定ルールは、他の診療行為に包括される「包括」に関する算定ルールと、他の診療行為との併算定ができない「背反」に関する算定ルールの２点で、「１日につき」と「同一月内」の算定単位で適合性を点検することができる。（７/２０MEDIFAXより）