診療科別の平均点数を公開／集個指導で近畿厚生局

　近畿厚生局は７月１日、医療機関への集団的個別指導（集団講義方式）の選定に用いる類型区分（診療科）ごとの平均点数について、ホームページでの公開を開始した。厚生労働省保険局医療課医療指導監査室によると、本省からは平均点数の開示に関する指示は出しておらず、近畿厚生局独自の取り組みとみられる。

　また、集団的個別指導の対象となる医療機関へ事前に送った通知では、類型区分や平均点数に関して、個別の照会に応じることも盛り込んだ。

　ホームページ上で公開された２０１０年度分の「保険医療機関等の診療科別平均点数一覧表」では、病院を「一般病院」「老人病院」「精神病院」「臨床研修指定病院・大学付属病院・特定機能病院」に区分し、それぞれのレセプト１件当たりの平均点数を記載。診療所に関しては、「内科（人工透析以外）」など全１１診療科に分けて、各平均点数を開示した。病院は平均点数を１.１倍、診療所は１.２倍すれば、集団的個別指導の対象となる基準点数を算出できる。このほか院外処方を行っている医科・診療所の補正点数も明示した。

　７月１日時点で一覧表が確認できるのは近畿厚生局指導監査課（大阪府を管轄）と京都事務所分のみ。福井、滋賀、兵庫、奈良、和歌山の各事務所分は「準備中」となっている。

　関係者の話を総合すると、近畿厚生局は大阪府内で１０年度の集団的個別指導の対象となった医療機関に対し、６月末に局長名の通知を送付した。通知には、平均点数を７月１日からホームページで掲載する案内のほか、対象医療機関から類型区分（診療科）や平均点数に関する照会があれば、近畿厚生局指導監査課が個別に応じることも明記されている。（７/２MEDIFAXより）