診療所の再診料、１日当たり１.４％減／１０年社会医療行為別調査

　厚生労働省が６月２３日に発表した「２０１０年社会医療診療行為別調査」によると、診療所の再診料総点数を診療実日数で割った１日当たり点数は７６.４点で前年比１.４％減となった。レセプト１件当たりも２.９％減の１３４.１点となった。一方、病院の再診料は１日当たりが８.８％ 増の７３.０点、レセプト１ 件当たりは１２.１％増の１１６.８点と増加した。

　厚労省大臣官房統計情報部社会統計課は、１０年度の診療報酬改定で最大の焦点となった「再診料の病診格差統一」で診療所の再診料を２点下げたことが要因の一つと見ている。

●外来管理加算は微増
　外来管理加算は１件当たり１.４％増、１日当たりは１.５％増となった。１０年度改定では「５分ルール」を撤廃し、簡単な症状の確認のみで継続処方を行った場合は算定できないことにした。統計情報部社会統計課は「簡単な症状確認のみの継続処方の場合に算定できなくなったマイナス面もあるが、５分以内でも算定できるようになったことが微増の要素の一つではないか」としている。

●精神科病院以外で入院日数微減
　精神科病院を除き、病院と診療所で入院日数は微減となった。レセプト１件当たりの入院日数は、精神科病院が前年比０.３２日増の２８.６３日だった一方で、総数は０.２６日減の１６.９０日。病院の機能別では、特定機能病院が０.９２日減の１１.７０日、療養病床を有する病院が０.３２日減の２１.７３日、一般病院が０.０４日減の１２.８６日で、有床診療所も０.２８日減の１１.５３日だった。

●後発品に一定の伸び
　後発医薬品の使用促進に取り組む医療機関を評価するため１０年度改定で創設した「後発医薬品使用体制加算」の効果も見られた。処方された医薬品の全種類数に占める後発品の種類数の割合は前年比２.８ポイント増の２３.５％となった。後発品については、政府が１２年度の数量ベースシェア３０％を達成目標として掲げている。（６/２４MEDIFAXより）