苦情・相談、３月までに５９２件／支払基金、１０年６月に窓口設置

　社会保険診療報酬支払基金は４月２５日の定例会見で、２０１０年６月に設置した審査に関する苦情などの相談窓口で、１１年３月までに５９２件の照会などを受けたと報告した。内訳は医科関係で４６８件、歯科関係で５３件、調剤関係で７１件。医療機関からの照会は医科３８８件、歯科２８件。調剤については、全て保険薬局からの照会だった。

　支払基金によると、相談窓口では医療機関から診療報酬点数表に関する疑義照会などを受けたほか、保険者から「再審査の結果に納得がいかない」などの声が寄せられたという。

　一方、１０年４月に事業統括部に設置したサービス推進課には、１１年３月までに１４５３件の声が寄せられた。件数の内訳は「医療機関など」が４７.０％で最も多く、次いで「個人」１６.９％、「保険者」１６.２％などだった。内容の内訳は「照会」が７７.７％で最も多く、次いで「相談」１２.５％、「苦情」５.６％などだった。（４/２６MEDIFAXより）