第648回社会保険研究会

最近の糖尿病診療と保険上の留意点

日　時

　5月11日（土）午後2時〜4時

場　所

　京都府保険医協会・ルームＡ〜Ｃ

講　師

　和田内科医院院長、京都糖尿病医会会長　京都府国民健康保険団体連合会審査委員　和田成雄氏

　糖尿病治療の問題点としては、食後高血糖の是正と食前低血糖、体重増加、経年的膵β細胞減少などがある。ところがインクレチン関連製剤の登場により、より安全に、より効果的に糖尿病治療を行うことが可能となってきた。ＤＰＰ-4阻害剤は現在6種、7剤が臨床において使用可能であるが、その位置付けや効果、保険適応を含めた選択基準などを解説したい。また、ＤＰＰ−4阻害剤は膵作用のみでなく、肝、筋、脂肪組織、中枢、心血管系などに対するpleiotrophic effectを有しており、とくに今回は心、腎に関する作用を紹介したい。

　一方、糖尿病診療には様々な保険上の留意点があり、在宅関連、検査、薬剤などに分けて解説する。