時間外の特別料金徴収、増加傾向／厚労省、選定療養の届出調査

　救急外来患者の時間外受診の増加を受け、軽症の救急患者に対して時間外の診療自粛を促すため、特別料金を徴収する病院が増えている。厚生労働省が３月２５日の中医協総会で報告した選定療養の届出状況では、２００５年７月で１２３施設だったのが０８年７月には２１２施設に増加した。

　時間外診療での選定療養の届出は、山形大病院や群馬大病院など国立大学病院をはじめ、岡山赤十字病院、徳島赤十字病院、前橋赤十字病院などの公的病院、焼津市立総合病院、藤枝市立病院などの自治体病院で広がっている。

　厚労省の届出調査によると、２０００床以上病院での初診の特別料金についても、０５年７月の１１３４病院から０８年７月は１１８０病院と増加傾向となっている。

　一方、入院期間が１８０日を超える入院での特別料金を徴収している施設は、０５年７月に７２５３施設あったのが、０８年７月には４２９７施設と減少傾向が顕著だ。徴収料金（１人１日当たり）の最高額は６３６０円となっている。（4/10MEDIFAXより）