保険診療Ｑ＆Ａ(211)

入院患者の外来受診について

　Ｑ、他医療機関入院中の患者が、来院。外来受診を希望されています。どのように対応したらよいでしょうか。入院先からの診療情報提供書等の紹介状は特に持参されていないのですが。

　Ａ、入院中の患者が、他医療機関に外来受診した場合、点数算定に関してはさまざまな制限が設けられています（『グリーンペーパー2010年4月号』等参照）。外来診療を担当する側が、どのような点数算定になるのか（レセプト請求ができるのかどうか、各点数の算定可否など）が、当該患者が入院先で算定されいる入院料の種別によって異なるため、入院先から持参される「診療情報提供書」等により、入院料の種別を確認して対応することになっています。

　今回、診療情報提供書等は持参されていないとのことで、患者が、入院中に他医療機関を受診することに制限があることを知らない、あるいは、入院先の医療機関が、患者が入院中に他医療機関を受診していることを把握していない可能性があります。このため、入院中の他医療機関受診の手順を確認した上で、どのように対応するかを、入院先医療機関と相談していただくことをお勧めします。