保険診療Ｑ＆Ａ(149)

在医総の算定について

　Ｑ、末期の悪性腫瘍患者の在宅ターミナルケアを担当することになりました。当院は在宅療養支援診療所で、在宅末期医療総合診療料（在医総）を届け出ていますが、初めて担当します。週１日は当院から訪問診療し、週３日は訪問看護ステーションから訪問看護してもらう予定です。在医総を算定する場合、点数は実日数分で算定すれば良いのでしょうか。それとも、ステーションの訪問看護の回数も含めて良いのでしょうか。

　Ａ、在医総は１週間を単位として算定しますので、算定要件を満たした週は、訪問診療、訪問看護の回数に関わらず、７日分を算定します。ただし、ステーションが行った訪問看護の費用は、在医総の点数に含まれますので、この費用は合議により支払うことになります。

【京都保険医新聞第2656号_2008年9月15日_3面】