保険者申し出による再審査8.4％減／08年度、支払基金まとめ

　社会保険診療報酬支払基金は6月22日の定例会見で、2008年度（08年5月−09年4月審査分）の審査状況を公表した。保険者による再審査の申し出は447万2000件（前年度比8.4％減）、医療機関による申し出は20万2000件（同0.5％増）だった。

　保険者による申し出のうち、「原審どおり」となったのは273万件（同6.9％減）、査定となったうち「単月点検（レセプト1件単位の点検）」となったのは100万5000件（同9.8％減）、「縦覧点検（複数月にわたる点検）」となったのは68万9000件（同10.1％減）だった。一方、医療機関からの申し出のうち「原審どおり」となったのは13万件（同1.7％減）、査定となったのは7万2000件（同4.7％増）だった。

　このほか、資格期限の切れた被保険者証が使用されるなどの「資格返戻」は238万5000件（同16.3％減）、記載すべき事項が記入されていない「事務返戻」は33万2000件（同10.3％減）だった。（6/23MEDIFAXより）