介護療養、療養型老健と同じ傾向／状態像、医療療養とは差

　介護療養病棟の入院患者と介護療養型老人保健施設の入所者のうち、医療区分１に該当する人はいずれも７割以上を占めることが、厚生労働省が発表した「医療施設・介護施設の利用者に関する横断調査」の速報値で９月８日、分かった。厚労省は、医療療養病床と介護療養病床の機能分化が進む一方で、介護療養病床の入院患者と介護療養型老健の入所者では、医療区分の割合に大差がないと見ている。

●区分１が７割超、介護療養と療養型老健
　厚労省が発表した速報値によると、介護療養病棟の入院患者のうち医療区分１に該当する患者は７２.６％で最も多い割合を占めた。医療区分２に該当する入院患者は１９.９％、医療区分３は７.５％だった。介護療養型老健については医療区分１に該当する入所者は７６.６％。医療区分２が１６.１％、医療区分３が７.３％で、厚労省は「介護療養型老健の入所者と介護療養病床の患者では、医療区分の割合に大きな差がない」としている。

●医療療養は区分３が増加
　一方、看護配置２０対１の医療療養病棟は医療区分１ が１２.８％、医療区分２ が５４.２％、医療区分３ が３３.０％。看護配置２５対１の医療療養病棟では医療区分１が３６.０％、医療区分２が４３.３％、医療区分３が２０.７％だった。厚労省によると、医療療養病棟の入院患者のうち医療区分３は、２００５年は８.８％、０６年は１９.０％で「近年は、医療療養病床で医療区分３の患者が増加している」としている。

●医療療養と介護療養「機能分化進む」／厚労省

　厚労省老健局老人保健課の宇都宮啓課長は「介護療養病床から介護施設への転換が大部分ではないかという見込みは違っていたが、中にいる患者の状態を見ると、医療療養病床の患者は医療の必要な重い方が結構いる。転換の方向が逆に見えるかもしれないが、介護療養病床に医療が必要な人が多ければ、医療療養病床に転換していただくことが、利用者のためには一番良い。比較的、機能分化が適切にいっているのでは」と述べた。

　療養病床の入院患者などについて、１０年６月２３日時点の状態を調査した。介護療養型医療施設（病院）８４０施設、医療療養病棟を持つ医療機関１４００施設などから回答を得た。（９/９MEDIFAXより）