リハビリ充実３加算、算定は１割／回復期リハ協

　全国回復期リハビリテーション病棟連絡協議会の会員病院（８２２病院）のうち、回復期リハビリテーションの充実度を示す「重症患者回復病棟加算」「休日リハビリテーション提供体制加算」「リハビリテーション充実加算」のすべてを算定できている病院は９０病院、１０.９％にとどまっていることが分かった。「３６５日、毎日６単位以上のリハビリ提供」の難しさがあらためて示された格好だ。石川誠会長（初台リハビリテーション病院理事長）は、メディファクスの取材に「休日加算と充実加算の算定が１割程度とまだ少ない。回復期リハビリ全体の底上げには重要な評価項目だけに、継続して体制の充実を求めていく」と語った。

　回復期リハビリ病棟の質の評価は２００８年度改定で試行導入され、１０年度改定では、新たな質の充実が求められる内容となった。リハビリ充実の指標としては、「回復期リハビリテーション病棟入院料１」を算定している施設で新規入院患者のうち２割以上が重症の患者の場合算定できる重症患者回復病棟加算と、入院料１あるいは２の算定病院で、休日を含め週７日間リハビリを提供できる体制を評価する休日リハビリ提供体制加算、回復期リハビリを要する状態の患者に対して１人１日当たり６単位以上のリハビリの提供を評価するリハビリテーション充実加算の合計３項目がある。

　５月１日時点の算定状況を見ると、会員病院８２２病院のうち、入院料１（１７２０点）の算定が７３０病院（８８.８％）、入院料２の算定が９２病院（１１.２％）となっている。入院料１の算定病院で、重症患者回復病棟加算の算定ができているのは４８９病院で、入院料１算定病院の７割弱。同入院料１の算定病院で休日リハビリ提供体制加算の算定は２２７病院（入院料１算定病院の３１.１％）、リハビリ充実加算の算定が１１２病院（同
１５.３％）。リハビリ充実の指標３項目をすべて算定できたのは９０病院（入院料１算定病院の１２.３％、全体の１０.９％）という狭き門になっている。（８/１１MEDIFAXより）