シリーズ(3)　データでみる医療　1施設当たり医療費と施設数推移

　2000年度からの主要科目ごとの診療所1施設あたりの医療費推移（「医療費の動向」より）を見ると、00年度と14年度比較で下回っているのは小児科（4・8％減）と皮膚科（3・0％減）。逆に上回っているのは、産婦人科（21・6％増）、耳鼻咽喉科（10・7％増）内科（10・4％増）整形外科（7・9％増）、眼科（5・9％増）、外科（1・8％増）となっている。

　変動で目を引くのは、小泉内閣における2・7％マイナスの診療報酬改定による02年度の急降下で、06年のマイナス3・16％改定よりも影響が色濃くでている。

　その中で産婦人科の特異な上昇傾向も目を引く。これは施設数の減少傾向と無関係ではあるまい。

　厚労省が15年11月19日に発表した2014年医療施設（静態・動態）調査・病院報告では、産婦人科や産科がある病院は14年10月時点で、前年から14施設減って1361施設となり、24年連続の減少。小児科も24施設減の2656施設で、21年連続の減少とある。診療所に関しては3年前との比較で、小児科は878増の20872施設と持ち直してきつつあるが、産婦人科は150減の3469施設と減少が止まっていない。