【診療報酬】ＤＰＣ基礎係数、各病院に内示／?群は１.０８４０、?群は１.０４２２

　厚生労働省は３月５日、２０１２年度診療報酬改定を官報告示する。留意事項通知と施設基準通知も公表する予定だ。一方、ＤＰＣ／ＰＤＰＳの見直しに関しては、医療機関群別に設定する基礎係数などを最終決定する３月中旬に告示する予定。厚労省保険局医療課は、各医療機関に対し２月２７日付で基礎係数などを内示（事務連絡）した。内示を受けた医療機関関係者に対する取材によると、１２年度改定で新設する基礎係数は▽?群（大学病院本院・８０病院）＝１.１５６５▽?群（大学病院本院に準じた診療密度と一定の機能を持つ病院群）＝１.０８４０▽?群（?・?群以外の約１３００病院）＝１.０４２２。

　厚労省保険局医療課の迫井正深企画官は、取材に対して「まだ内示の段階であり、最終決定されたものではない」と述べ、?群の病院数についても「中医協総会に報告したように８０病院程度になる見通し。告示で各群の病院名を公表する」とした。

　１２年度のＤＰＣ改定は、病院ごとの過去の報酬水準を「調整係数」によって維持してきた制度から、病院群別の平均水準（基礎係数）と病院ごとの診療実績（機能評価係数?）による評価に見直す第一歩となる。

　迫井企画官は、基礎係数の「?群」について「今回の定義は（診療密度・医師研修・高度な診療技術・重症患者に対する診療の）実績要件について、大学病院並みに満たしていることを前提に設計した。診療単価が高い病院の全てが?群に入っているとは限らない」と説明。「医療の世界は多様。今回の改定では３つのクライテリアを作ったがそれが全てではない」とも述べ、今回の設計は１８年度改定での「最終形」に向けて基本レールを引いたものであるとの認識を示した。（３/５MEDIFAXより）