【診療報酬】地域加算・離島加算を機能評価係数?に追加／ＤＰＣ改定で迫井企画官

　厚生労働省保険局医療課の迫井正深企画官は３月５日、地方厚生局と都道府県に対する２０１２年度診療報酬改定説明会で、ＤＰＣ／ＰＤＰＳについて「機能評価係数?は、ＤＰＣ対象病院に対して実績評価のための届け出を求めていくことから、制度に対して十分理解してもらいたい」と協力を要請した。ＤＰＣ対象病院は４月１日時点で１５０５病院、約４８万床となり、全一般病床の約５３.１％を占め「ＤＰＣ／ＰＤＰＳ対象病床が一般病床のマジョリティーになっている」とした。

　説明会では、告示案と通知案を提示したが、基礎係数や医療機関群別の医療機関名、機能評価係数?などを白紙で提示。迫井企画官は「現在、精査中であり、３月中の告示で示したい」と述べた。

　出来高点数を係数化している機能評価係数?の見直しについては「地域加算」「離島加算」を新たに機能評価係数?に加えるほか、出来高報酬体系の「データ提出加算」の新設に伴い、現在、機能評価係数?とされているデータ提出係数のうち、データ提出に関わる評価部分を機能評価係数?として整理していることなどを説明した。

　１２年度改定の特長について迫井企画官は▽ＤＰＣ／ＰＤＰＳの円滑な導入のために設定された調整係数は、今後、段階的に基礎係数と機能評価係数?に置き換える▽機能評価係数?については、現行６項目を基本とし、必要な見直しを行うとともに、各医療機関群の特性を踏まえた評価方法を導入する―などを挙げ、ＤＰＣ対象病院の機能分化を促進していくとした。特に医療機関群の?群・?群と?群では、地域医療係数の体制評価などで、異なる機能や役割を重点的に評価したと解説した。（３/６MEDIFAXより）