【中医協】初再診の減額対象拡大、おおむね了承／中医協総会

　中医協総会は11月29日、外来の機能分化推進について議論した。許可病床数が500床以上の全ての病院（精神科単科病院や療養病床のみの病院を除く）のうち、「紹介率40％未満で逆紹介率30％未満」の場合、紹介状のない患者の初診料を270点から200点に減額し、他の医療機関へ紹介したのに再び同じ病院を受診した場合の再診（外来診療料）を70点から52点に減額する措置はおおむね了承した。

　厚生労働省が提案した論点では、特定機能病院と500床以上の地域医療支援病院にはより高いハードルを課し「紹介率50％未満で逆紹介率50％未満」を対象にする。これにより外来の機能分化をさらに推進する構え。

　薬剤の「７種規制ルール」の議論に長時間を費やした29日の総会では、大病院の紹介率・逆紹介率についてはあまり論じられず、反対意見は上がらなかった。ただ、診療側の長瀬輝諠委員（日本精神科病院協会副会長）が、除外する病院について「精神科単科とあるが、単科でも（一部の病床で）内科を持つ病院がある。除外するのは精神科単科ではなく、精神科病床を（持つ病院）としてほしい」と求めた。（12/2MEDIFAXより）