月100時間の「時間外」勤務医３人に１人／栃木県医、就労実態調査

　常勤勤務医の３人に１人が過労死に認定される月100時間の時間外労働を行っている。病院勤務医の過酷な就労の実態が、栃木県医師会が行った調査結果から浮き彫りとなった。「休日は週１回または１回未満」との回答も４分の１を占めており、栃木県医は「勤務医の人数を増やさない限り、問題の解決策は見当たらない」と指摘している。調査結果をまとめた報告書は、日本医師会や地元選出の国会議員、栃木県知事らに送付し、現状に対する理解と労働環境改善に向けた協力を訴えている。

　調査は、栃木県医の勤務医部会内に設置された特別委員会が実施した。2007年７−８月に県内の115病院へ計4070部(うち常勤医向けは2500部) の調査票を配布し、1445部(35.5％) を回収した。このうち常勤医からは1306部(52.2％) の回答を得た。

　調査結果によると常勤医の週平均実労働時間は、「48−59時間」が20.9％、「59−64時間」が17.1％で、「64−79時間」が最も多く22.9％だった。これに「80時間超」と回答した10.5％を加えると、週実労働時間が「64時間以上」は33.4％だった。１週間で64時間以上の実労働は、１カ月の「時間外労働」に換算すると約100時間となる。常勤医の３人に１人が月100時間の時間外労働をしている計算だ。

　長時間労働の要因(複数回答) では「患者数、診療内容の増加」が58.3％と最多、次いで「会議・書類作成など診療外業務」の42.3％、「自己研修、研究、教育」の24.9％などとなっており、特別委員会は、医師数の増加や患者の大病院志向の是正、病診連携による１次救急からの解放、医師以外でもできる仕事からの解放が望まれるとしている。

　長時間勤務による悪影響としては、「肉体的、精神的な健康不安」が78.3％と最多で、「医療ミスを誘因」の63.9％、「家族関係の崩壊」の24.4％、「医師患者関係の悪化」の8.1％が続いた。超過勤務に対する処遇は「ない」との回答が64.5％を占め、処遇がある場合でも「代休」を取得できるのは3.7％にとどまっている。

　さらに、当直時の仮眠が「十分とれる」はわずか11.1％だったにもかかわらず、当直明けの勤務体制について「通常勤務」との回答が93.3％にも上っており、特別委員会は「労働基準法は医療現場にはないに等しい現状」と指摘している。

　栃木県医は、産科、小児科、救急医療など診療科に焦点を当てた現状分析や、同様の調査を数年後に行い、経時変動を把握することなどを検討するとしている。(7/2MEDIFAXより)